Introducción:

C. trachomatis (CT) infecta de modo silente o sintomático el anorrecto de mujeres y hombres. Existen reportes que sugieren asociación entre CT, virus de papiloma humano (VPH) y lesiones escamosas anales (ASIL). No se dispone de datos de Argentina.

Objetivos:

Analizar la prevalencia de CT y, VPH anorrectales y ASIL en una cohorte de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres transgénero (MTG), y la asociación entre ambas.

Materiales y Métodos:

Se incluyeron 269 HSH y MTG de una cohorte de seguimiento de infección anal por VPH entre Septiembre-2020 y Mayo-2023. Se evaluó VPH y CT mediante hisopados anales y citología por cepillado anal. Se realizó PCR en tiempo real para la detección de marcadores moleculares de CT, confirmada por Nested PCR del gen ompA y RFLP para asignar biovar. La genotipificación de VPH se realizó con una PCR BSGp5+6+- hibridación reversa. El estudio fue aprobado por el comité de ética.

Resultados:

De los 269 participantes, 136 fueron HSH y 133, MTG. La mediana de edad fue 33 años (rango intercuartil 29-40), el 58% tenía VIH (87% carga viral indetectable). La prevalencia global de CT anorrectal fue del 12% (13 MTG y 18 HSH): 74% (n=23) biovar no LGV, 23% (n=7) biovar LGV, y 3% (n=1), no tipificable (NT). Esta prevalencia fue similar en los sujetos con y sin VIH. Sin embargo, 6/7 casos de biovar LGV ocurrieron en personas con VIH. El 36% (n=98) presentó síntomas anorrectales; en el 16% (7 HSH y 9 MTG) se diagnosticó CT (5 LGV y 11 no LGV). Entre los participantes asintomáticos (n=171), el 9% (11 HSH y 4 MTG) presentó infección por CT (12 no LGV, 1 NT y 2 LGV). Los síntomas se presentaron en 5/7 casos de biovar LGV y en 11/23 de no LGV. Se detectó ASIL en 42% de las muestras. En 17% de los casos de ASIL, se diagnosticó CT vs. un 8% de los casos sin lesión citológica. En relación al VPH, se contó con resultados en 230 muestras, el 90% (n=206) fue positivo; el 28% (n= 58) de las mismas, con VPH-16. De estas, el 22% tenía también CT. Se evidenció asociación estadísticamente significativa entre la presencia de CT y la presencia de ASIL (p=0.038) así como con la presencia de VPH-16 (p=0.005).

Discusión / Conclusiones:

La prevalencia global de CT en esta población fue del 12%, la mayoría, del biovar no LGV. Se evidenció asociación de CT con la presencia de VPH-16 y de lesiones citológicas. Se debe adecuar la pesquisa conjunta de CT, VPH y ASIL en poblaciones de alto riesgo para ITS y cáncer anal. Financiamiento: NIH2P30AI073961-06/ U54CA221208