La resistencia a los antimicrobianos (RAM) constituye uno de los problemas más relevantes en Salud Pública en todo el mundo. Las carbapenemasas producidas por Enterobacterias (CPE), son enzimas que hidrolizan carbapenemes y en general, a todos los betalactámicos, su diseminación se ha convertido en un problema mundial ya que la mayoría estan codificadas en elementos genéticos móviles. La identificación de pacientes colonizados con CPE, es una estrategia importante, como parte del paquete de medidas de control de infecciones, que incluye aislamiento de contacto para el paciente colonizado y limpieza y desinfeccion hospitalaria entre otras, para prevenir la transmisión intrahospitalaria (una de las acciones tendientes a contener el avance de las bacterias multirresistentes es disminuir las IACS) y entre instituciones y también ayuda en la decisión de la terapia antibiótica a utilizar en caso de infecciones en los pacientes colonizados. El objetivo de este trabajo fue determinar la prevalencia de colonización rectal con CPE, en pacientes internados en Cuidados Intensivos (UCI) de un hospital de alta complejidad y comparar dos períodos de vigilancia. Se hisoparon 842 pacientes desde Marzo del 2017 a Marzo del 2019. Se sembraron en medio cromogénico: CHROMAgar-KPC (Medicatec). Las colonias de color fueron identificadas con las pruebas bioquímicas convencionales. Se utilizaron los algoritmos de CLSI/Malbrán para la identificación de la producción de carbapenemasas y se calculó su prevalencia % = casos viejos positivos + casos nuevos positivos / población total x 100. De 842 pacientes, se aislaron 197 cepas: 183 Klebsiella pneumoniae productoras de KPC y 14 Providencia stuartii productoras de OXA-163. La prevalencia de colonización total fue 23.3 %: en el primer año de vigilancia 28.85% y en el segundo año 19.38%. Esto indicaría una disminución del 10%, entre los dos períodos estudiados. Los resultados obtenidos, son similares a otros publicados en nuestro país y en otros países de zonas endémicas de KPC, como lo es Argentina. La principal CPE detectada fue K. pneumoniae. El principal mecanismo de resistencia en las CPE fue la producción de KPC. La disminución en la prevalencia de colonización en el segundo año, indica que con la aplicación de medidas de control de infecciones se puede disminuir o prevenir la transmisión de microorganismos multirresistentes y frenar la dispersión de la RAM en los centros de salud.
PREVALENCIA DE COLONIZACIÓN CON ENTEROBACTERIAS PRODUCTORAS DE CARBAPENEMASASA
D Chianalino HIGA Dr. O. Alende, Mar del PlataG Alves HIGA Dr. O. Alende, Mar del PlataK Sosa HIGA Dr. O. Alende, Mar del PlataN Martinez HIGA Dr. O. Alende, Mar del PlataM Cañas HIGA Dr. O. Alende, Mar del PlataJ Pidone HIGA Dr. O. Alende, Mar del Plata