Introducción:
Durante el embarazo, la sífilis puede transmitirse de forma vertical. En Argentina, desde 2010, la tasa de incidencia a nivel nacional creció de modo sostenido, hasta su pico en 2019. En el año 2021, la tasa de sífilis en la población general de mujeres fue de 30,3 y la tasa de sífilis congénita fue de 1,3 cada 1000 nacidos vivos.
Objetivos:
Determinar la prevalencia y las características clínico-epidemiológicas de sífilis en madres y recién nacidos de una maternidad de tercer nivel.
Materiales y Métodos:
Estudio retrospectivo, donde se incluyeron pacientes parturientas con pruebas treponémicas (PT) y no treponémicas (PNT) reactivas al momento del parto o 30 días previos. El estudio abarcó desde el 1 de Abril de 2022 al 31 de Marzo de 2023. Los datos clínicos y demográficos fueron recabados a partir de las historias clínicas digitales. Los datos de laboratorio a partir de un sistema informatizado. Las variables analizadas de la madre y los recién nacidos fueron: demográficas, controles prenatales, clínica, laboratorio, tratamiento y seguimiento. Los datos fueron expresados en números absolutos y porcentajes.
Resultados:
En el periodo estudiado se registraron 4995 nacimientos. Se incluyeron en el estudio 192 pacientes (p). La media de edad materna fue de 24 años(RIC 14-44 años). Las pacientes primigestas representaron el 36%(69p). Los controles prenatales fueron adecuados en el 52%(99p). El 42%(80p) fueron cicatrices serológicas, el 38%(72p) desconocía el tiempo de evolución, 17%(33p) sífilis temprana y el 2.6%(5p) sífilis tardía. Recibió tratamiento el 82%(156p) de las madres, y fue adecuado en el 72%(137p). El diagnóstico se realizó previo al embarazo en un 45.7%(87p), en el último trimestre 26.3%(50p), en el segundo 15.2%(29p) y en el primero 9.4%(18p). El diagnóstico de sífilis congénita se confirmó en el 2.6%(5p), 1 cada 1000 nacidos vivos . Presentaron síntomas 2 p, hepatoesplenomegalia, lesiones en piel y cerebro, y plaquetopenia. Recibieron tratamiento el 26%(140p) de los recién nacidos. Asistieron a los controles de seguimiento el 48% (92p); de los pacientes con diagnóstico de sífilis congénita, sólo uno de ellos completó el seguimiento.
Discusión / Conclusiones:
La prevalencia de sífilis en embarazadas fue de 2.2% y de sífilis congénita del 0,1%. Solo dos niños fueron sintomáticos. El tratamiento fue inadecuado en el 28% de las madres. Un diagnóstico y tratamiento temprano y oportuno, son clave para disminuir las tasas de infección.