Introducción:

De acuerdo con el reporte de UNAIDS 2017, la prevalencia del VIH en población adulta de Argentina es 0,4% y se mantiene estable en la última década. Esta información proviene de estimaciones realizadas por el Ministerio de Salud de la Nación en función de los casos informados, mediante el sistema Spectrum. Desde 2013, AIDS Healthcare Foundation (AHF) evalúa anualmente la prevalencia del VIH en la población general en diferentes regiones de la Argentina.

Objetivo:

Presentar los resultados de los estudios de prevalencia del VIH de 6 años consecutivos de seguimiento.

Métodos:

Entre enero 2 y diciembre 30 de cada año desde 2013 hasta 2018, se realizaron determinaciones de anticuerpos contra el VIH mediante una prueba rápida previamente validada (Alere Determine™ HIV-1/2) en individuos de diferentes provincias de Argentina, que en conjunto representan más del 60% de la población del país. Estas pruebas se realizaron en sitios públicos en los que las personas se acercaban voluntariamente. Para todas las personas se brindaba consejería, y en los casos positivos se establecía la derivación apropiada mediante un programa de vinculación en el que se acompañaba al paciente hasta la tercera visita en su sistema de salud. La información fue recolectada en una base de datos Ad Hoc y el análisis estadístico se realizó mediante las pruebas T, Chi2, Fisher exacto o Mid P según correspondiera.

Resultados:

Se realizaron 172.703 determinaciones de las cuales 170.770 fueron en personas mayores de 15 años. Mujeres 56,4%, hombres 42,9%, transgénero 0,7%. Se hallaron 1503 casos HIV positivos. Prevalencia global: 0,88% (IC95%: 0,84-0,93). Fue la primera prueba de VIH para el 58,4% de las casos, y la prevalencia en ellos fue mayor que en personas con pruebas anteriores (0,90% versus 0,76%, p <0,001). Aunque la prevalencia fue significativamente mayor en hombres que en mujeres (1,32% versus 0,56%, p <0,001), el nivel más alto se observó en personas transgénero (3,98%, p <0,001). En relación a las prevalencias anuales, se mantuvieron estables del 2013 al 2016 (1,00%, 1,08%, 0,99%, y 0,91% respectivamente), con una disminución significativa en el año 2017 (0,67%, p <0,001) que se recuperó en 2018 (0,87%, p <0,001). En cuanto a la vinculación al sistema sanitario, 764 personas fueron vinculadas con algún centro de salud apoyado por AHF y 665 con centros no apoyados por AHF. En total, 94,5% de los casos con resultados positivos fueron vinculados al sistema de salud.

Conclusiones:

Este es el mayor estudio de prevalencia realizado en nuestro país hasta la fecha. La prevalencia observada en la población general fue más del doble de la informada por UNAIDS para la Argentina. Nuestros resultados resaltan la necesidad de actualizar las estimaciones de la población que vive con VIH en Argentina.