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ASEI - Actualizaciones en Sida e Infectologia

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PE105
XVII Congreso SADI 2017

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN PACIENTES INFECTADOS POR HIV

E Warley HIGA DR DIEGO PAROISSIEN. ISIDRO CASANOVA. BS AS, ArgentinaS Tavella HIGA DR DIEGO PAROISSIEN. ISIDRO CASANOVA. BS AS, ArgentinaP Garnica HIGA DR DIEGO PAROISSIEN. ISIDRO CASANOVA. BS AS, ArgentinaE Acero HIGA DR DIEGO PAROISSIEN. ISIDRO CASANOVA. BS AS, ArgentinaG Viera HIGA DR DIEGO PAROISSIEN. ISIDRO CASANOVA. BS AS, ArgentinaA Aoad HIGA DR DIEGO PAROISSIEN. ISIDRO CASANOVA. BS AS, ArgentinaK Llanos Ibarra HIGA DR DIEGO PAROISSIEN. ISIDRO CASANOVA. BS AS, Argentina

Introducción:

La tuberculosis (TB) es el evento definitorio de SIDA más frecuentemente reportado en los pacientes infectados por HIV. El ingreso temprano a la terapia antirretroviral  (TARV) y el tratamiento de la infección latente por TB (TPI) son las medidas descriptas para prevenir la TB en ésta población. Presentamos los datos relacionados con los aspectos preventivos descriptos de un centro de referencia del conurbano bonaerense que atiende una población de bajos recursos económicos.

OBJETIVO:

Evaluar la frecuencia de interrupciones de la TARV y diagnóstico tardío de HIV y la utilización de PPD y TPI en los pacientes infectados por HIV que desarrollaron Tuberculosis.

MATERIALES Y MÉTODOS:

Análisis retrospectivo de la cohorte de seguimiento de pacientes infectados por HIV. Se analizaron las HC de los pacientes reportados con diagnóstico de TB entre los años 2006 y 2016. Se evaluaron datos clínicos y demográficos, situación respecto del diagnóstico de HIV y la TARV al momento del diagnóstico de TB, reporte de la realización y valor de PPD y realización de TPI.

RESULTADOS:

Se evaluaron las HC de 58 pacientes con diagnóstico de TB, mujeres  27 (46.6%), varones 31 (53,4%). El diagnóstico de infección por HIV se efectuó de manera concomitante al de la TB en 14 casos (24,15%) presentando diagnóstico previo en 44 (75,9%). De los 44 pacientes con diagnóstico previo el 90 % tenían descripto en sus registros problemas de adherencia y/o interrupciones de la terapia  y el 59 % se hallaba al momento del diagnóstico de TB en pérdida de seguimiento. La forma de presentación de TB fue pulmonar en 38 pacientes (66,75), pleural en 3 (5,3%), ganglionar en 5 (8,8%), diseminada en 10 (17,5%) y meníngea en 1 (1,8%). Existían reportes del valor de PPD en 6 pacientes (11%) siendo negativo en 4 (66%) y positivo en 2 (34%). No existía ningún reporte en el 89% de los casos (52 pacientes). Recibieron TPI previa 2 pacientes (3,4%).

CONCLUSIONES:

Observamos una elevada frecuencia de pérdidas de seguimiento, abandonos de las terapias antirretrovirales  y diagnóstico tardío de HIV así como una muy baja frecuencia de realización de estudios para diagnóstico de la infección latente por TB y de indicación de TPI para su tratamiento en la población estudiada. Deberían promoverse por parte de la autoridad sanitaria y los centros programas focalizados en evitar las pérdidas de seguimiento y el abandono de las terapias antirretrovirales y brindar  las condiciones para la implementación de programas de TPI en los centros de atención especialmente en las regiones de elevada  prevalencia de TB.

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Publicada desde mayo de 1993 originalmente por Fundación Huésped bajo el nombre “Actualizaciones en SIDA“, “Actualizaciones en Sida e Infectología” es una publicación conjunta de Fundación Huésped y la Sociedad Argentina de Infectología (SADI). Es la primera revista científica latinoamericana en idioma español destinada a profesionales del área de salud y las ciencias sociales que trata específicamente las temáticas infectológicas y del VIH/ sida, y cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Infectologia.info es el sitio web de la revista “Actualizaciones en Sida e Infectología”, y también incluye otros contenidos relevantes de la temática.

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