Introducción:

El tratamiento infecciones osteoarticulares requiere antibióticos (ATB) habitualmente de
indicación endovenosa (EV) y prolongada. Para esta modalidad de terapéutica se requiere de un catéter
central de inserción periférica de larga permanencia (PICC) permite la administración de antibióticos
vesicantes e irritantes y el manejo ambulatorio.

Objetivo:

Evaluar el uso del PICC en tratamientos de ATB prolongado.

Método:

Estudio descriptivo prospectivo. Desde abril 2006 a diciembre 2020. Programa de Tratamiento
Ambulatorios Domiciliario Endovenoso (TADE) el familiar administra ATB y pacientes que completaron
internados el tratamiento. (No TADE)

Resultados:

Colocaron 428 catéteres, en 401 pacientes
Días de internación 46.4 días. Duración promedio de catéteres 48.8 días; pacientes internados en el
tratamiento endovenoso de 15.4 días, los pacientes completaron el tratamiento en forma ambulatoria fue
de 33 días; el 95 % de los catéteres permanecieron más de 15 días. Patologías más frecuentes osteomielitis.
Muestras bacteriológicas: 47 % cocos Gram positivos, 46% Gram negativos, 1 % anaerobios, 1% flora
polimicrobiana, hongos 1%. El 46.6% cocos Gram positivos resistentes a la meticilina, el 19.5% bacilos Gram
negativos BLEE (+), 1% KPC. Tratamiento 18.81% recibió cefazolina, 18.33 % vancomicina, 10.71%
ertapenem, 8.10 % piperacilina tazobactam (representan el 50% de los antibióticos indicados); el 11% de los
tratamientos implico dos antibióticos endovenosos. Año 2018 se incorpora dosaje de vancomicina. NO TADE
se completó en el 63% y TADE 76%.
No TADE 118 catéteres, el 80% hombres, edad media 42.63 años, estadía hospitalaria promedio 70 días,
días catéter 3177, duración media del catéter 29 días. Eventos adversos: 15.42 ‰ días catéter; oclusión 4.72
‰ días, desplazamiento 5.03‰, infección 4.72/‰ y trombosis de miembro superior 0.62 ‰.
TADE: 304 catéteres, 80% hombres, edad media 40.57 años, estadía hospitalaria promedio 41 días, días
catéter 15466, duración media del catéter 52 días. Eventos adversos: 4.50‰ días catéter; oclusión 1.68 ‰
días de catéter, desplazamiento 1.55‰, infección 1.03‰ y trombosis de miembro superior 0.25‰.
Eventos adversos: RR:0.63 (0.46-0.86) P<0.01. Infección: RR: 0.30 (0.16-0.56) p<0.01

Conclusiones:

En 15 años de PICC el TADE, demostró que es un dispositivo seguro, disminuyendo los días de
internación, asociado a menor tasa de complicaciones infecciosas.