Introducción:

Las infecciones invasivas por microorganismos capsulados (IIMC), S. pneumoniae, H. influenzae y N. meningitidis, poseen una elevada morbimortalidad y ocasionalmente, son 2° a infecciones por virus respiratorios. La interacción entre SARS-COV2 y microorganismos capsulados (MC), continúa en estudio y se especula que las medidas de control de la pandemia, tendrían influencia.

Objetivos:

Estimar la incidencia de IIMC durante un período prepandemia y durante la pandemia. Evaluar la incidencia de coinfección con SARS-COV2 y su letalidad.

Métodos:

Estudio transversal de los registros de un laboratorio centralizado de Microbiología, que procesa muestras biológicas de una red de centros asistenciales de gestión privada, que cuenta con 713 camas de internación polivalente, expansibles en un 20% en el contexto de Pandemia. Las observaciones se llevaron a cabo en 3 períodos: 1) Prepandemia: 1-03-2019 al 29-02-2020; 2) Primer año de la Pandemia 1-02-2020 al 28-02-2021; 3) Pandemia año 2021, del 1-03-2021 al 31-07-2021. Se analizaron los datos clínicos de pacientes con IIMC, a través de revisión de historias clínicas. Se utilizaron estrategias estadísticas descriptivas. Estudio aprobado por el Comité de Ética Institucional

Resultados:

Se analizaron 56.502 muestras correspondientes a 27.224 pacientes. 96% fueron hemocultivos y 4% otras muestras de sitios estériles. Se hallaron 54 muestras positivas para MC, 50 de S. pneumoniae y 4 de H. influenzae. No hubo rescates de N.meningitidis. La incidencia de IIMC fue de 167.4, 32.6 y 50.4 por cada 100.000 muestras para los períodos 1, 2 y 3 respectivamente. Comorbilidades más frecuentes: edad >64 años, enfermedades neoplásicas, EPOC, cardiopatías crónicas y tabaquismo. Durante la pandemia hubo 3/7 (43%) coinfectados con SARS-COV2 en el período 2 y 5/5 coinfectados en el período 3. Todas las coinfecciones fueron con S. pneumoniae. La letalidad de los pacientes con IIMC fue de 31%, 29% y 40% para los 3 períodos respectivamente. En tanto que 4/8 (50%) coinfectados fallecieron durante la internación.

Conclusiones:

Se evidenció una reducción significativa de la incidencia de IIMC, especialmente por S. pneumoniae, coincidente con la implementación de medidas sanitarias restrictivas para contención y mitigación de la Pandemia COVID 19. Tal reducción fue más evidente en el primer año de la Pandemia. En el subgrupo de pacientes con IIMC, se evidenció una elevada frecuencia de coinfecciones con SARS-COV 2, con una letalidad del 50%.