Introducción:
La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se caracteriza por un d eterioro paulatino del sistema inmune como consecuencia de su desregulación, el persistente estado inflamatorio y la perturbación en los linfocitos T (LT)-CD4+CD127+CD25– responsables de la proliferación homeostática, diferenciación, función y sobrevida de linfocitos T.
Objetivo:
Estudiar los niveles de citocinas y de LT-CD4+CD127+CD25– en individuos VIH+ sin tratamiento.
Materiales y métodos:
Estudio casos y controles, analítico, prospectivo. Se estudiaron individuos VIH+ sin terapia antirretroviral, rango etario de 20 a 60 años. Grupo control individuos VIH negativos (VIH–). Los individuos fueron agrupados según nivel de LT-CD4+: I) + 500 LT-CD4+/µL, II) 200-499 LT-CD4+/µL ; III) < 200 LT-CD4+/µL y IV) controles. Se dosarón: LT-CD4+ y LT-CD4+CD127+CD25– por citometria de flujo y citocinas IL-17, IL-10 e INF-γ por ELISA. Los resultados se expresaron como X ± EE. El análisis de la varianza se realizo por test de Mann Whitney y el coeficiente de correlación de Sperman. Se considero una p< 0,05 estadísticamente significativa.
Resultados:
Se estudiaron 65 individuos distribuidos en grupos: I)14; II)13, III)22 y IV)16. Los niveles de citocinas IL-17,INF-γ e IL10 fueron: Controles: 1,21±0,62pg/ml; 1,21±0,62pg/ml; 5,04±1,13pg/ml; Grupo I: 7,04±2,75pg/ml; 13,62±7,85pg/ml; 11,83± 5,18pg/ml); Grupo II: 6,48,±2,11pg/ml; 29,45±14,41pg/ml; 48,77±19,96 pg/ml y Grupo III: 2,5±0,91pg/ml; 12,35±4,80pg/ml; 31,46±9,76pg/ml. Se observó un incremento significativo de IL-17, IL-10 e INF-γ en el total de pacientes VHI+ con respecto a los controles ((p<0,05) y desde el grupo I (p<0,05). Los LT-CD4+CD127+CD25– en los grupos fue: I) 51,60±1,97%, II) 50,67±3,80%; III) 38,78±2,20% y IV) 50,79±3,36%. Se observo una disminución significativa de LT-CD4+CD127+CD25– en el grupo III con respecto a los distintos grupos (p<0,05). Existe una correlación significativa positiva entre: IL-17-INF-γ; IL-17-IL-10; INF-γ–IL10 y células LT-CD4+CD127+CD25—y LT-CD4 + y correlación negativa entre IL-10-LT-CD4+ (p<0,05).
Conclusiones:
Se observa un incremento de citocinas proinflamtorias (IL-17 e INF-γ) y antiinflamatorias (IL-10) desde el comienzo de la infección que se mantiene hasta el VIH/SIDA. El incremento de IL-10 está asociado a la disminución gradual de linfocitos LT-CD4+ y células LT-CD4+CD127+CD25– en el estadio VIH/SIDA que indica el deterioro de la homeostasis del sistema inmune.
