Introducción:
El virus sincicial respiratorio (VSR) es una de las principales causas de infección respiratoria aguda (IRA) en pediatría. Los pacientes inmunocomprometidos presentan mayor riesgo de progresión a formas graves y mortalidad. Ribavirina (RBV) aerosolizada está aprobada para su uso en infección por VSR, pero su alto costo y la falta de disponibilidad limitan su uso. La presentación oral es menos costosa y estudios en adultos reportan resultados similares que con la inhalada. Existe poca experiencia en niños con el uso de esta droga.
Objetivos:
Describir las características clínicas y evolutivas de pacientes (p) pediátricos inmunocomprometidos con IRA por VSR que recibieron tratamiento con RBV oral en un Hospital de alta complejidad.
Materiales y Métodos:
Cohorte retrospectiva, período 1/1/2019 a 31/12/2021. Se incluyeron pacientes IC con IRA y documentación de VSR por IFI y/o PCR en muestras respiratorias que recibieron tratamiento con RBV, tanto internados como ambulatorios. Se registraron características clínicas, factores de riesgo y evolución.
Resultados:
Se incluyeron 20 p. Eran de sexo masculino 15 (75%). La mediana de edad fue de 110 meses (RIC 69-153). La condición de base más frecuente fue el trasplante de progenitores hematopoyéticos (n:16, 80%), 12p recibieron TCPH no relacionado. Las formas clínicas de presentación fueron: IRA alta en 16p (80%) e IRA baja en 4p (20%). Tuvieron progresión a tracto respiratorio inferior 6p, hipoxemia 4p y requerimiento de asistencia respiratoria mecánica 2p. Presentaron: TCPH temprano 6p, quimioterapia en el mes previo 4p, linfopenia severa 4p, neutropenia severa 3p. Presentaron coinfección viral con otros virus respiratorios 9p (45%). Requirieron cuidados intensivos 3p (15%). El tratamiento con RBV se inició con una mediana de 1 día (RIC 0-2) desde el diagnóstico. La mediana de días de tratamiento fue 9 (RIC 6-14). Evolucionaron favorablemente, 2 p presentaron efectos adversos leves (náuseas) y no requirieron la suspensión del tratamiento. Un paciente falleció en relación a la infección.
Discusión / Conclusiones:
En esta cohorte de pacientes con IRA por VSR que recibieron RBV oral predominaron los pacientes con TCPH. No se registraron efectos adversos graves. Falleció un paciente en relación a la infección.
