INTRODUCCIÓN:
Staphylococcus aureus resistente a meticilina de la comunidad (SAMRc) es un colonizante de la piel y mucosas humanas. La colonización por SAMRc es un factor de riesgo para infecciones por este microorganismo. Desconocemos el papel que los caninos y/o felinos (CF) domésticos cumplen como facilitadores de la colonización humana y el impacto clínico en nuestro medio.
OBJETIVOS:
Evaluar la relación entre las infecciones de piel y partes blandas (IPPB) por SAMRc en adultos y la convivencia con CF.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Estudio retrospectivo de casos (IPPB con aislamiento de SAMRc) y controles (IPPB sin aislamiento de SAMRc), que incluyó 98 episodios de IPPB atendidos por infectología en un hospital general de CABA entre 10/2014 y 02/2017. Se tomó muestra de la lesión mediante punción por piel sana y se sembró el material en medios de cultivo habituales. La identificación bacteriana se realizó por espectrometría de masas, y se confirmó la meticilino-resistencia por método de Kirby-Bauer con discos de cefoxitina. Se recabaron datos sobre los hábitos de convivencia con lo/s CF y los factores de riesgo clásicos para IPPB por SAMRc. El análisis estadístico se realizó con Epi Info™ 7.2.1.0.
RESULTADOS:
Los pacientes con IPPB por SAMRc conviven más con CF (ORcrudo 3,7; IC95% 1,4-9,4), son más jóvenes, con mayor frecuencia de IPPB a repetición, puerta de entrada y tipo de IPPB actual supurada (Tabla1). Al ajustar por las otras variables, los que conviven con CF presentan casi 2 veces más chances de IPPB por SAMRc (ORajustado 2,97; IC95% 1,10-8,06). A su vez, por cada año que aumenta la edad disminuye un 4% la chance de IPPB por SAMRc, y el hecho de que la IPPB sea supurada aumenta 2,7 veces las oportunidades de rescatar SAMRc (Tabla2).
T1. Características demográficas de casos y controles, análisis univariable. Se reportan sólo los factores de riesgo asociados con SAMRc.
T2. Modelo multivariable. Regresión logística, n=98, LR Chi2(5)=36,08, p<0,00001, Pseudo R2=0.2696
CONCLUSIONES:
Convivir con caninos y/o felinos aumenta en forma independiente la chance de IPPB por SAMRc. La edad y el tipo de IPPB también se asociaron al aislamiento de SAMRc. Sería útil evaluar si la portación de SAMRc en los CF predice la infección en humanos.
