Introducción:
La enfermedad de Chagas (EC) es una parasitosis causada por Trypanosoma cruzi. Es endémica en Latino América, en Argentina se calculan 2 millones de infectados. El tratamiento está indicado en niños, reactivaciones en inmunodeprimidos y pacientes con Chagas crónico sin patología evidente. La escasa tolerancia y presentación de reacciones adversas (RA) hacen que sea poco efectivo. Las RA se deben al estrés oxidativo producido con el tratamiento. Estudios realizados en modelos animales encontraron que el ácido ascórbico (aa) asociado puede atenuar dichos efectos. La administración de aa con el tratamiento antiparasitario contribuiría a atenuar las RA facilitando su cumplimiento y eficacia.
Objetivos:
Identificar las RA secundarias al antiparasitario. Comparar la prevalencia de RA en aquellos pacientes que reciban aa asociado versus tratamiento estándar.Evaluar la adherencia al tratamiento en cada grupo.
Materiales y métodos:
Estudio experimental abierto aleatorizado controlado. Población: pacientes con EC sin patología aparente. Se asignó aleatoreamente a GI tratamiento antiparasitario; GII: antiparasitario + aa. Se realizó seguimiento semanal por dos meses para evaluar presencia de RA e intensidad de las mismas y adherencia al tratamiento. Período de estudio: junio 2019/ junio 2022.
Resultados:
Se incluyeron 18 pacientes, 22%varones, edad promedio 34 años. Nivel educativo: 5,5% analfabetos, 22%primaria completa, 33% incompleta, 28% secundario incompleto, 5,5% completo, 5,5% terciario completo. Adhirieron al tratamiento el 100% de los pacientes. 8 pacientes se asignaron a GI y 10 a GII. Presentaron las siguientes RA : astenia GI 11% de ellos 50% intensidad moderada (M) y 50% leve (L) GII 5,5% L, distensión GII 11% L, cólicos GI 16,5% (11%M 5,5% L), epigastralgia GI 27,5% (22% M y 5,5% L) GII 5,5% L, náuseas GI 28% (23% M y 5%L) GII 16,5% L, diarrea GI 11% L GII 5,5% L, vómitos GI 5,5% L, anorexia GI 16,5% (M GII 5,5% M), parestesias GII 5,5% L, mareos GI 22% (16,5%M 5,5%L), cefalea GI 27,5% (16,5%M y 11% L) GII 22% M, exantema GI 22% 5,5 severa (S) 16,5% M, GII 22% (11%M 11%L), eosinofilia GI 5,5% L GII 16,5% (5,5%M 11% L).
Discusión / Conclusiones:
Predomino el sexo femenino de mediana edad con un nivel educativo bajo.La totalidad de los pacientes adhirieron al tratamiento.Las RA mas frecuentes fueron digestivas seguidas de exantema con mayor intensidad en el GI. GII presentó RA en menor cuantía y de menor intensidad que GI. El estudio continúa reclutando pacientes para determinar si las diferencias encontradas en este informe preliminar son estadísticamente significativas.
