Introducción:

En 2021, se implementó en Argentina un programa de PrEP oral con TDF 300 mg/FTC 200 mg. Nuestro centro, orientado a la salud transgénero, ofrece terapia hormonal de afirmación de género (THAG) y PrEP a personas con alto riesgo de exposición.

Objetivos:

Analizar si recibir THAG afecta la persistencia en el programa de PrEP (PPP) en mujeres transgénero (MTG).

Materiales y Métodos:

Se analizó el período septiembre 2021 a noviembre 2022. Se ofreció PrEP a MTG >=18 años que practicaban sexo anal sin protección y/o con ITS en los últimos 6 meses o que ejercían trabajo sexual. PPP se definió como el tiempo hasta la primera interrupción de PrEP (TPI) por decisión del médico, usuario, o primera visita perdida, y se evaluó mediante análisis de supervivencia. Mediante regresión de Cox se examinó la asociación entre TPI y datos demográficos, uso de THAG y consumo de sustancias.

Resultados:

112 MTG fueron incluidas en el programa de PrEP en este periodo: mediana de edad 29 años (RIC:25-33), 53 MTG (47,3%) recibieron THAG, 59 (52,7%) no recibieron THAG (no-THAG). El 41,1% tenía estudios secundarios incompletos o menos (THAG 29,4%, no-THAG 51,8%; p=0,03); 29,5% refirió consumo de cocaína (THAG: 28,3%; no-THAG: 30,5%, p=0,96) y el 83% trabajo sexual (THAG: 77,4%; no-THAG: 88,1%, p=0,20). Las MTG que usan THAG tienen una mayor probabilidad de persistencia que aquellas que no la usan hasta el mes 7 y levemente inferior hasta el mes 12 (diferencia no estadísticamente significativa, p=0.65): en mes 1, 83% en THAG vs 71% no-THAG; en mes 6, 77% vs 68% y en mes 12 61% vs 63%). En el análisis ajustado por nivel educativo y uso de hormonas, sólo menor edad (p=0,01) y consumo de cocaína (p=0,03) incrementan significativamente la probabilidad de TPI. El uso de hormonas(p=0,65), nivel educativo (p=0,37), cobertura sanitaria (p=0,3) y trabajo sexual (p=0,8) no mostraron un efecto estadísticamente significativo en la probabilidad de TPI.

Discusión / Conclusiones:

No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre uso de THAG y persistencia. Se deben maximizar los esfuerzos para aumentar la PPP entre las MTG más jóvenes y las consumidoras de cocaína. Se necesita más investigación para identificar las barreras y los facilitadores para la aceptación y adherencia a PrEP en esta población.