Introducción:

Debido a la pandemia por COVID-19 los sistemas sanitarios han tenido que adaptarse a la demanda asistencial. La telemedicina es una herramienta práctica para poder
realizar seguimiento ambulatorio de pacientes correctamente seleccionados para su monitoreo clínico así como la indicación de la cuarentena de sus contactos.

Objetivo:

Describir la sistematización del proceso de atención a través de telemedicina de pacientes adultos que han consultado por síntomas compatibles con SARS-Cov2, en una institución privada .

Material y Métodos:

En Julio 2020, se conformó y capacitó un equipo multidisciplinario con personal licenciado por DNU vigente (médicos, enfermeros, kinesiólogos, nutricionistas, instrumentadoras quirúrgicos, administrativos), coordinado por el servicio de infectología. El equipo fue responsable de: informar el resultado del hisopado nasofaríngeo (PCR o Ag); la notificación en SNVS; realizar seguimiento a pacientes y su entorno; confeccionar certificado de alta epidemiológica. Se elaboró un modelo de historia clínica “ad hoc” para la evaluación remota del examen físico, utilizando la escala de evaluación de la disnea de New York Heart Association (NYHA).

Resultados:

De julio 2020 a julio 2021, consultaron 7605 pacientes ambulatorios mayores de 18 años por sospecha de COVID-19 (2020:2703 y 2021:4902 pacientes). Hubo 2451 casos detectables (2020:823 y 2021:1628). La tasa de positividad fue variando según la evolución de la pandemia siendo el pico máximo en agosto-septiembre 2020(33,3%; 348/1051) y abril-mayo 2021(41,4%; 784/1892). Se estimaron más de 14000 llamados telefónicos para informar resultados y/o seguimiento clínico. Ante la detección de signos de alarma, se remitieron 269(11%) pacientes para evaluación al servicio de urgencias; se internaron 155(6,3%%) y fallecieron 11(7%) de ellos. El 71%(233) fueron dados de alta.

Conclusión:

Es importante destacar la solidaridad y la adaptación a nuevos roles del personal de salud en esta actividad. La conformación de un equipo de telemedicina permitió el seguimiento ambulatorio, el asesoramiento remoto de los pacientes optimizando la consulta presencial en el servicio de emergencias, en un contexto de sobredemanda del sistema de salud.