Introducción:

El impacto de la COVID-19 en pacientes viviendo con VIH (PVVIH) es controversial. La interpretación de los resultados de los diversos estudios es difícil dada la heterogeneidad de las características de las PVVIH incluidas.

Objetivos:

Describir características clínico-analíticas y evolutivas en PVVIH internados por COVID-19.

Materiales y Métodos:

Estudio de serie de casos, descriptivo, retrospectivo, observacional; se revisaron historias clínicas de PVVIH mayores de 18 años hospitalizados por COVID-19 de mayo 2020 a julio 2021. El diagnóstico de COVID-19 se confirmó por prueba de reacción en cadena de polimerasa o antígeno de SARS-CoV-2. Las variables registradas al ingreso fueron: edad; comorbilidades -diabetes, hipertensión arterial, obesidad, asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica, tuberculosis-; tratamiento antirretroviral (TAR); analítica, recuento de células CD4+ (LT CD4+) y carga viral VIH (CV). Se consideró CV suprimida menor a 40 copias/ml. Se registraron: presencia de neumonía, uso de antibióticos (ATB), oxígeno y corticoides, días de internación, ingreso a unidad de cuidados intensivos (UCI), ventilación mecánica invasiva (VMI) e intercurrencias. Se realizó estadística descriptiva con Microsoft Excel. Se mantuvo la confidencialidad de la información mediante la anonimización de los datos.

Resultados:

Se incluyeron 60 pacientes: 34 hombres (57%),19 mujeres cis (31%) y mujeres trans 7 (12%). La media de edad total fue de 44,5 años (DS 11,7; rango 21-82). El 48% (29) de los pacientes tenían al menos una comorbilidad. La mediana de LTCD4+ fue de 238 células/mm3 (P25=103, P75=667; rango 11-2276). Recibían TAR al momento del ingreso 44 (73%) pacientes, de los cuales solo 24 presentaban CV suprimida. La mediana de días de internación fue de 9 días (P25=7, P75=13,5; rango 2-54). Se presentaron con neumonía 43 pacientes (72%). Recibieron ATB 32 pacientes. Requirieron oxigenoterapia 18 pacientes y 16 corticoides. Fueron ingresados a UCI 5 pacientes, 2 requirieron VMI. Presentaron intercurrencias 15 pacientes, 53% (8) infecciones oportunistas. Fallecieron 4 pacientes (6%).

Discusión / Conclusiones:

Esta serie de casos relata el efecto de COVID-19 en una población vulnerable de PVVIH con grave inmunosupresión e importantes obstáculos para el control virológico adecuado de su patología de base. Con respecto a COVID-19 se observa baja proporción de uso de oxigenoterapia y de ingreso a UCI, a diferencia de otras cohortes de personas hospitalizadas por COVID-19.