Introducción

La infección por dengue puede ocasionar diversas manifestaciones cardiacas. La incidencia de las mismas es variable según diversos estudios, aunque las formas severas son poco frecuentes. La mortalidad asociada a los casos graves es significativa.

Resumen clínico

Se presenta una serie de casos de manifestaciones cardiacas asociadas a dengue, en pacientes internados en un centro de tercer nivel de Buenos Aires, Argentina, en el periodo comprendido entre enero y abril de 2024, con el objetivo de ilustrar la variabilidad clínica de las mismas. Caso 1: Mujer de 47 años. Derrame pericárdico severo con requerimiento de pericardiocentesis de urgencia y posterior disfunción biventricular severa secundaria a miocarditis por dengue, con requerimiento de soporte con ECMO. Se realizó tratamiento con pulso de corticoides. Evolucionó con mejoría clínica y restitución ad integrum. Caso 2: Hombre de 83 años. Ingresa por dengue con signos de alarma (hemoconcentración y plaquetopenia profunda) con derrame pericárdico severo. Requerimiento de pericardiocentesis. Falleció por hemorragia de SNC. Caso 3: Mujer de 84 años. Ingresa por fiebre y dolor precordial. Inicialmente tratado como síndrome coronario agudo (aumento de troponina T e infradesnivel ST en ECG). PCR para dengue positiva. Se reinterpreta como miocarditis por dengue leve. Evolución favorable. Caso 4: Hombre de 71 años con enfermedad coronaria. Diagnóstico de dengue. Ingresa por síncopes secundarios a hipotensión arterial y bradicardia sinusal. Monitoreo cardiológico. Evolución favorable.

Conclusiones

Resulta importante considerar el compromiso cardíaco en pacientes con infección por dengue y solicitar estudios diagnósticos oportunos para evidenciarlo, con el objetivo de implementar medidas de soporte apropiadas.