Mycoplasma pneumoniae (Mpn) es responsable de neumonías adquiridas en comunidad y de manifestaciones extrapulmonares. No existe un gold standard que refleje fielmente su exposición. Entre las técnicas serológicas más utilizadas destaca la Inmunofluorescencia indirecta (IFI), donde la dilución de trabajo propuesta por el fabricante proviene de ensayos en adultos. Existe poca bibliografía de seroprevalencia en niños sanos.

Objetivos

Estimar la seroprevalencia de Mpn en niños de entre 1 a 15 años empleando la dilución del fabricante (1/160) y la del sector de serología (1/20). Evaluar el impacto de la información obtenida en la interpretación de resultados.

Materiales y Métodos

Se testearon por IFI remanentes de suero con la dilución 1/20 y 1/160. Se incluyó: paciente entre 1 y 15 años, que llega por demanda espontánea al Hospital Garrahan entre abril a diciembre del 2020 a quien se le solicitó estudios endocrinológicos.

Se excluyó:paciente con infección aguda, enfermedad crónica, inmunosuprimido, serología positiva de toxocara o Bartonella henselae, clínica compatible con Mpn o sin evolución.

Resultados

Se incluyeron 171 pacientes con una mediana de 8 (± 5) años. Se obtuvo una seroprevalencia de 80% con 1/20 y 24% con 1/160.

La distribución de seropositividad, mediante Chi2, para los rangos: 1-4, 5-9 y 10-15 años respecto del total de pacientes por grupo etario con 1/20 arrojó un valor de 64%,80% y 91% respectivamente (p=0.001) y con 1/160: 15%, 26% y 30% (p= 0.123). El efectuar el análisis considerando la mediana de edad ofrece una seroprevalencia del 70% para menores de 8 años y del 88% para mayores o iguales a esa edad con 1/20 (p=0.006) y de 20% y 28% respectivamente con 1/160 (p=0.22). Considerando la edad promedio histórica de primoinfección se efectuó el mismo análisis que arrojó: 64% y 87% con 1/20 (p= 0.001) y de 15% y 28% con 1/160 (p= 0.05).

Discusión

Estratificando en grupos etarios, con 1/20, se ve aumento de seropositividad con la edad, no aplicable con 1/160. Empleando como corte la mediana de edad y la histórica, con 1/20 la mayor seropositividad se obtiene por encima del punto de corte.

Los datos de seroprevalencia revisados usan EIA, por lo que no es posible realizar una comparación exacta. Asumiendo los posibles sesgos observamos simil seroprevalencia entre ambas técnicas para 1/160 con estratificación independiente de edad. Es importante contar con datos propios y fortalecer la interdisciplinariedad para la correcta interpretación de resultados.