La shigellosis es una infección intestinal causada por Shigella spp, las especies más frecuentes son S. flexneri y S.sonnei. Se presenta como diarrea disentérica, generalmente autolimitada. La principal vía de transmisión es fecal-oral (incluído el contacto sexual). Afecta principalmente a niños, pero se ha observado un aumento de las infecciones por cepas con elevada resistencia (R) antibiótica en adultos, especialmente en poblaciones de PVVIH y hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Reportandose la emergencia de aislamientos con extrema resistencia (XDR) que incluye R a ciprofloxacina (CIP), azitromicina (AZI), ceftriaxona, ampicilina (AMP) y trimetoprimasulfametoxazol (TMS).

Determinar el número de aislamientos, distribución de especie y perfil de sensibilidad (S) de Shigella spp. de los últimos 10 años, aisladas en pacientes adultos, y describir las características clínicas de los mismos.

Se analizaron retrospectivamente los aislamientos de Shigella spp. obtenidos a partir de coprocultivos de pacientes ≥18 años, durante mayo2014-mayo2024. La identificación se realizó mediante MALDI-TOF, pruebas bioquímicas y pruebas serológicas

La S a AMP, CIP, AZI, TMS, nitrofurantoína (NIT), fosfomicina (FOS), y cefpodoxima(para screening de BLEE) se determinó mediante difusión por disco interpretando los resultados según CLSI 2024.

Se estudiaron 67 aislamientos de 65 pacientes. Mediana de edad: 21 años. El 72% eran pacientes de género masculino, 24% femenino y 3 mujeres trans. El 60% eran PVVIH y 33% HSH. El 83% (56) de los aislamientos eran S.flexneri y 17% (11) S.sonnei.

Para el estudio de S se consideró el 1er aislamiento por paciente (n:65) y no se realizó S a AZI en 13/67 (TABLA 1).

En dos S.flexneri se detectó BLEE: una con R a AMP y CIP y la otra con R a AMP, TMS, CIP y AZI.

La especie más frecuente fue S.flexneri. Se evidenció alta frecuencia de HSH y PVVIH lo que resalta la importancia de la vigilancia en estos grupos de riesgo.

Se evidenciaron altos porcentajes de R a AMP y TMS y elevados porcentajes de S a FOS y NIT, en coincidencia con las publicaciones de Red WHONET Argentina. En cambio la R a CIP y AZI fue mayor que la reportada a nivel nacional y se observó la emergencia local del primer aislamiento de S.flexneri XDR.

Estos hallazgos refuerzan la importancia de la vigilancia epidemiológica continua para instaurar un tratamiento empírico adecuado que reduzca la duración de la enfermedad y evitar la diseminación de cepas resistentes.