Introducción:
El cuidado de la salud de la gestante, la prevención de infecciones que pueden poner en riesgo su vida y / o afectar al producto de la concepción deben ser pilares de la atención primaria de la salud. Las falencias observadas en la práctica cotidiana motivaron el desarrollo de un Programa de Extensión Universitario con Compromiso Social, el Voluntariado para la Prevención en la Gestante de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de La Plata. Su desarrollo está centrado en la realización de los estudios serológicos y la vacunación.
Objetivo:
Evaluar la realización de la serología para sífilis en las embarazadas.
Material y método:
Fueron encuestadas 386 gestantes, con edades comprendidas entre los 12 y 47 años, en algunos Centros de Atención Primaria de los Municipios de Berisso (n=3), Ensenada (n=3) y Florencio Varela (n=1) durante el año 2018. La población estudiada fue 127, 109 y 150, respectivamente en cada Municipio. Se utilizó para el tamizaje una prueba no treponémica (VDRL) y como confirmatoria FTAbs.
Resultados:
Las embarazadas evaluadas cursaban el primer trimestre, 62,9% (n=243); segundo, 30,6%(n=118) y el tercero, 6,5% (n=25). El 88,9% eran argentinas (n=343) y el resto de otros países (Bolivia, Chile, Paraguay y Perú). El grupo de edad fue 15-47 años y el 72% tenía entre 15-29 años. El 75% había cursado estudios secundarios (incompleto/completo) y solo el 17% tenía trabajo. El 40% cursaba la primera gesta. Presentaron VDRL reactiva 22 (5,5%). La detección se realizó en 15, 5 y 2 mujeres en el primero, segundo y tercer trimestre, respectivamente. El 100% completó el tratamiento. Solamente fueron estudiadas 11 parejas que resultaron reactivas y realizaron el tratamiento. No se cumplió con la normativa de reiterar el estudio serológico en cada trimestre por problemas de accesibilidad.
Comentario:
El porcentaje de positividad en la prueba no treponémica es elevado comparada con la del país, 3,2% en el año 2017. El acceso a la pareja es un punto crítico y la problemática es similar en diferentes áreas y contextos. Por lo tanto, se destaca la necesidad de: a- desarrollar eficazmente las acciones programáticas de educación para la salud focalizada en la educación sexual y reproductiva. b- Garantizar la provisión de insumos para el estudio serológico. c- Asegurar la capacitación del personal de salud que asiste a las gestantes. d- Diseñar material gráfico sobre la importancia de los controles en la gestante y su pareja, para ser ubicado en las salas de espera y consultorios con el fin de inducir la demanda. e- Reforzar los equipos de atención de la salud (asistentes sociales, promotores, etc.) para facilitar el acceso a la pareja.
Palabras claves: Sífilis, Prevención en la gestante.
