INTRODUCCIÓN
La sífilis congénita (SC) es un problema de salud pública a pesar del incremento en el control prenatal y acceso al diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
OBJETIVOS:
Conocer la prevalencia de sífilis gestacional (SG) y SC e identificar posibles factores de riesgo para SC en recién nacidos (RN) vivos de madres con sífilis.
MATERIAL Y MÉTODO:
Trabajo observacional, retrospectivo, analítico, realizado en un hospital de tercer nivel de la ciudad de Córdoba, Argentina, entre enero de 2010 a diciembre de 2017. Se incluyeron RN de madres con SG diagnosticadas por VDRL más prueba treponémica. Se consideró definición de caso de SC según normas nacionales. Se analizó: edad, cantidad de gestas, sífilis previa, control de embarazo, serología de las parejas, condición del RN (sano, SC) y motivo de tratamiento del RN. Análisis estadístico por Infostat, considerando significativa una P <0,05.
RESULTADOS:
En el período analizado hubo 48720 nacimientos y legrados, en los que se diagnosticó SG en 741 casos. El 60,6% fueron SC, 22,1% sanos, 5,1% abortos, 2% mortinatos, y el 10,1% sin datos. La edad media de los casos de SG fue de 24,8 años. En el 32,2% (n=379) de RN con SC se observó diagnóstico previo de sífilis en sus madres (P <0,0001 OR 2,44 IC 1,77-3,37), en el 44,7% (n=436) sus madres tuvieron controles prenatales inadecuados (P <0,001 OR 2,03 IC 1,48-2,79), y en el 43,8% (n=413) se realizó el diagnóstico materno en los últimos 30 días de la gestación o en el puerperio (P 0,01), al igual que la falta de control serológico de la pareja (P 0,01 OR 1,46 IC 1,08-1,96). Motivos del tratamiento en el RN: tratamiento tardío en las madres (26,5%), diagnóstico en el parto/puerperio (25,2%), falta de descenso de VDRL (15,1%), entre otros.
CONCLUSIÓN:
La prevalencia de SG en nuestra población es del 1,5%, con una tasa de SC del 10,9‰. Los factores de riesgo relevantes para SC fueron, diagnóstico materno tardío, control prenatal inadecuado, y falta de control serológico de las parejas. Este análisis representa una imagen de nuestra situación actual, el que nos permitirá guiar las estrategias de prevención para disminuir la SG y SC.
