Introducción:
Las infecciones perinatales implican riesgo de transmisión al feto y recién nacido. Sífilis, VIH y Hepatitis B deben tamizarse obligatoriamente en gestantes.
Objetivos:
Conocer incidencia, prevalencia y manejo de sífilis, VIH y hepatitis B en binomio madre/hijo. Comparar resultados con estadísticas oficiales.
Materiales y métodos:
Estudio retrospectivo, descriptivo y analítico, mediante revisión de registros médicos de los nosocomios involucrados durante el período 1 de diciembre/2020 al 31 de julio/2021.
Resultados:
Se registraron 870 embarazos: 5,3% serología reactiva sífilis y 1% VIH. Sífilis materna(SM): incidencia 52,87 cada 1000 embarazos, porcentaje de positividad 5,28%. El 76,1% menores de 30 años. Diagnosticadas tardíamente: 28% en tercer trimestre y 13% en parto. Tratamiento incompleto 37%. Incidencia de sífilis congénita(SC) 18,3 cada 1000 RN vivos. 2 neurosífilis. VIH materno(VIHM): incidencia 6,89 cada 1000 embarazos, porcentaje de positividad 0,68%. El 66,7% menores de 30 años. Diagnóstico tardío en tercer trimestre 16,7%. El 100% realizó tratamiento correcto y 77,7% Carga viral(CV) indetectable al parto. Cesárea programada el 77,7%. 100% de los RN expuestos recibieron atenciones según protocolo, todos CV indetectable al nacimiento. No hubo casos de Hepatitis B.
Discusión / Conclusiones:
El 6,3% de las embarazadas atendidas presentaron al menos una de las ITS estudiadas, en ellas predominó edad menor a 30 años. Sífilis fue 5 veces más frecuente que VIH. Porcentaje de positividad para SM inferior al publicado por la provincia de Córdoba (5.2 vs 6%), con diagnóstico tardío el 41% y tratamiento incompleto en más de un tercio de las SM. La incidencia de SC superó ampliamente a la provincial y nacional (18,3 vs 1,18 vs 1,14 cada 1000 RN vivos). Porcentaje de positividad de VIHM superó 4 veces al provincial. Todas recibieron tratamiento antirretroviral en el embarazo y la mayoría control virológico óptimo. El porcentaje de partos por cesárea fue superior al nacional . No sé detectó transmisión vertical de VIH al nacimiento. Las embarazadas con diagnóstico de VIH tendrían mayor acompañamiento del sistema de salud que aquellas diagnosticadas con sífilis. Prevalencia de Hepatitis B menor a la provincial y nacional.