Introducción: 

Staphylococcus aureus (SAU) es uno de los microorganismos más frecuentemente aislado tanto en infecciones de inicio en el hospital (HO: Hospital onset), como en la comunidad (CO: Community onset). Puede causar un amplio espectro de infecciones, desde leves de piel y tejidos blandos hasta invasivas, como neumonía, bacteriemia y sepsis.

Objetivos: 

Reportar el perfil de sensibilidad a los antimicrobianos (ATM) en aislados de SAU provenientes de infecciones de HO/CO de la Red WHONET-Argentina en el período preCOVID19 (PRE) 2018-19 y COVID19 (COV) 2020-21.

Materiales y métodos: 

Se analizaron 25763 aislamientos de SAU, recuperados de episodios de infección (1 por paciente), en 94 hospitales de 23 provincias y CABA. La sensibilidad a los ATM se evaluó por el método de difusión con discos y/o automatizados e interpretó según CLSI 2022. Se muestran los resultados como % de No-Sensibilidad (NS) (%I+%R). Los cambios en %NS se consideraron significativos cuando p<0,05 (Test de Fisher).

Resultados: 

Entre 2018 y 2021, se analizaron 25763 SAU total: 12568 CO, 13195 HO, 10294 MRSA y 15469 MSSA. Comparando PRE vs COV se observó: i) aumento de % aislados de sangre (SAN) (21 vs 29) y materiales respiratorios (RESP) (13,6 vs 16,8), y disminución de piel y partes blandas (PPB) (33,4 vs 24,9), ii) aumento de HO (48 vs 55) y disminución de CO (52 vs 45), iii) SAU: aumento de %NS ERY (25 vs 32), CLI (18 vs 23) y GEN (17 vs 19), disminución %MRSA (43 vs 36) y CIP (8 vs 6), sin cambios en MIN (0,7), TET (1,7), RIF (3) y SXT (3,6), iv) MRSA: aumento de %NS a ERY (22 vs 26), CLI (18 vs 20,6) y GEN (22 vs 26,5), disminución %NS a CIP (14 vs 12), sin cambios para MIN (1), TET (2,3), RIF (5) y SXT (5,8), v) MSSA: aumento %NS a ERY (27 vs 35), CLI (19 vs 25) y GEN (12 vs 15), sin cambios para CIP (3), MIN (0,4), TET (1,2), RIF (1,4) y SXT (2), vi) aumento de R a ERY con predominio de MLSb inducible en MSSA y MLSb constitutivo en MRSA. La marcada disminución de MRSA se vio en CO, HO y en todas las muestras por igual. El %MRSA observado en todo el período fue: PPB (54,5), CO (41,5), SAN (38,8), HO (37,3) y RESP (30).

Discusión / Conclusiones: 

El aumento de HO asociado a bacteriemias y neumonías por SAU, y la disminución de CO, y PPB en 2020-2021 podrían haber contribuido a la marcada disminución de MRSA en 2020-2021. El aumento de %NS de ERY, CLI y GEN en SAU, se encontró primariamente asociado al aumento en %NS a estas drogas en MSSA, siendo actualmente el mayor contribuyente a estas resistencias.