Introducción
Las infecciones del tracto urinario (ITU) son muy frecuentes en pacientes con cirrosis hospitalizados. No existen datos sobre los patrones de susceptibilidad de los microorganismos involucrados, lo que dificulta la selección de antibióticos empíricos.
Materiales y Métodos
Estudio transversal con datos del registro prospectivo de infecciones bacterianas en Argentina y Uruguay. Se incluyeron episodios de ITU con criterios predefinidos y cultivo positivo en pacientes adultos con cirrosis, internados por este motivo o que desarrollaron ITU durante la hospitalización. Se presentan los patrones de susceptibilidad antibiótica según el sitio de adquisición.
Resultados
Se incluyeron 260 episodios en 216 pacientes, reclutados en 19 centros entre dic/2020 y jun/2024. Un 97% (n=252) fueron monobacterianos y 3% (n=8) polimicrobianos, resultando en 268 aislamientos. Los aislamientos más frecuentes fueron enterobacterias, especialmente E. coli (42%), particulatmente en las ITU de la comunidad (57%); K. pneumoniae representó al 28% de los aislamientos, llegando a 39% en las ITU nosocomiales). Dentro de los cocos positivos, el más frecuente fue enterococo (13%). La tabla muestra el perfil de susceptibilidad para antibióticos comúnmente prescritos. La proporción de multirresistencia global y por sitio de infección fue: 51% (45-57) en general; 40% (31-49) en la comunidad; 47% (35-60) asociada al cuidado de salud; y 67% (56-76) nosocomial.
Conclusiones
LamitaddelasITUssoncausadaspororganismosmultirresistentes.Presentamosporprimeravezdatosparamejorarla selección del régimen empírico en esta población.