INTRODUCCIÓN:
Entre las prestaciones del Ce.S.A.C. (Centros de Salud y Acción Comunitaria) Nº 33, dependiente del Área Programática del Hospital Tornú (HGAT), se encuentra el CEPAT que ofrece el testeo voluntario y anónimo para VIH, siguiendo directrices de la Coordinación SIDA, y alineados con la política sanitaria de la Nación. El objetivo es testear al mayor numero de personas posibles para reducir la epidemia de VIH, a través del reconocimiento de las personas infectadas, su inclusión en el sistema de salud, y finalmente tratamiento hasta carga indetectable. A partir de la inauguración en el Centro de Salud Nivel 1 Cesac 33 de un consultorio de atención de VIH en julio del 2017, se implementó a partir de septiembre la oferta del test rápido (TR). La tarea ha proseguido durante lo que ha transcurrido del 2018 y estamos en condiciones de sacar nuestras primeras conclusiones.
OBJETIVO:
Comparar el volumen de pacientes testeados en 2018 respecto al 2017 y establecer prevalencia de TR positivos.
MATERIALES Y MÉTODOS:
Entre julio y septiembre 2017 un equipo integrado por técnicos y enfermeras fue entrenado por profesionales del HGAT (Hospital de referencia) y la Coordinación Sida para uso de TR de VIH de 3° generación de Alere. El entrenamiento incluyó manejo de planillas de resultados y registro de información. En septiembre comenzó formalmente la oferta de testeo una vez por semana, y prosiguió durante el 2018 con dos días por semana. Aquellas personas cuyo TR dio positivo, se les efectuó extracción de sangre para realizar ELISA 4ta (CMIA-Abbot) e ingresarlas en el circuito de atención, con posibilidades de evaluar la Carga Viral, recuento de CD4/CD8, e iniciar tratamiento. Con los datos obtenidos se calculó prevalencia mensual, y anual; y se compararon ambos años. Soporte estadístico Stata 10.
RESULTADOS:
Entre septiembre de 2017 y agosto del 2018 se realizaron 754 TR (203 y 551 respectivamente). En 2017 hubo 2 TR + (prevalencia 0.37%), mientras que en 2018 hubo 13 (prevalencia 2.36%). La prevalencia global fue de 1.99%. La prueba de Diferencia de proporciones arrojó diferencia -0.0137, IC95%: -0.0322 a 0.0048 y p-valor de 0.23. La razón entre la prevalencia 2018/2017 dio 6.28. En cuanto a los meses con mayor número de TR + fueron mayo 2018 (2/66) y agosto 2018 (3/73).
CONCLUSIONES:
En el periodo comprendido 2017-2018 la prevalencia de TR+ fue 1.99%, un valor intermedio entre los reportados por el Boletín de VIH-Sida del Ministerio de la Nación para población vulnerable y no vulnerable. En el 2018 se testearon más personas, no obstante, las prevalencias de los dos años individualmente no son significativamente distintas. Lo que si debe remarcarse es que la probabilidad de encontrar una persona infectada en el 2018 fue 6.28 veces mayor que en el 2017 probablemente debido al aumento de días de testeo por semana y al mayor entrenamiento del personal. Finalmente se observa un incremento gradual de TR+ entre 2017-2018 alcanzándose el mayor número de casos en agosto de 2018, cuando finaliza este trabajo. Esto representa una llamada de alerta a la discontinuidad de los programas de prevención, difusión y testeo.
