Introducción:

La tuberculosis(TB) es una enfermedad endémica en Argentina representando un problema importante de salud pública. Según el boletín oficial del 2020, se notificaron 10.896 casos de TB, siendo el 12,4% adolescentes(10-19 años).

Objetivos:

Describir las características de la población adolescente con diagnóstico de TB asistida en un hospital pediátrico de tercer nivel.

Materiales y Métodos:

Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Se incluyeron pacientes(ptes) de 10-18 años inclusive, con diagnóstico(dg) de TB. Período: 2017-2021.

Resultados:

Se diagnosticaron 513 ptes de los cuales 258(50.2%) eran adolescentes. Mujeres:53%; edad mediana:14 años. El 88% eran sanos; comorbilidad más frecuente: tratamiento(tto) inmunosupresor. El 74% consultó por presencia de síntomas (tos 57%, fiebre 41% y pérdida de peso 31%), el 61% dentro de los 30 días de evolución. El 43,7% tenían contacto con TB de mediano o alto riesgo. Dg: TB pulmonar(TBp) 55,4%; TBp y extrapulmonar(XP) 26%; XP 18,6%. Patrones radiológicos: cavitario uni o bilateral 41,8%, acinar 25,7% y derrame pleural 15,1%. La pleuresía tuberculosa fue la forma XP más frecuente(47%), biopsia compatible 24/26(92,3%). El 55,8% requirió internación. Se obtuvo: muestra respiratoria en 67,1% de los casos(37,3% BAAR positivo y 67,6% cultivo positivo). RT-PCR: 31positivos/86. El tto fue autoadministrado en el 92,6%, con drogas de primera línea en el 93,8% de los casos. El 74% de los ptes cumplió tto, de los cuales el 14.6% tuvo regular adherencia. Se perdió el seguimiento de 34 pacientes(13,2%). El 28,6% presentó alguna reacción adversa a fármacos antiTB: hepatotoxicidad 50%, hiperuricemia 31% y farmacodermia 13%. Secuelas respiratorias: 34,1%. Se reportaron 2 defunciones (1/2 con impacto meníngeo, previamente sano).

Discusión / Conclusiones:

La TB en adolescentes es similar a la TB del adulto, compartiendo presentación clínica, radiológica y alto rédito microbiológico en muestras respiratorias. En nuestra serie se destaca un porcentaje considerable de internaciones y formas XP, sobre todo pleurales. El tto irregular, el abandono y la presencia de secuelas fueron más altos de lo referido en la bibliografía. Es importante un dg precoz, seguimiento adecuado y tto oportuno, así como la realización de intervenciones comunitarias para lograr buena adherencia y evitar la diseminación de la enfermedad en este grupo etario.