Introducción:
En el mundo y en Argentina la tuberculosis (TB) es un importante problema de salud pública, siendo la principal causa infecciosa de muerte en mujeres en edad fértil. En algunas jurisdicciones de Argentina la tasa de incidencia alcanzo a 37,6 por 100.000 hab en el año 2020. Hay datos insuficientes acerca de su incidencia en el embarazo, así como de las complicaciones maternas y neonatales
Objetivos:
Describir la epidemiologia, características clínicas y de laboratorio de mujeres embarazadas con tuberculosis. Evaluar las complicaciones obstétricas y neonatal en estas pacientes
Materiales y métodos:
Estudio retrospectivo descriptivo de embarazadas con diagnostico de tuberculosis en un hospital materno infantil entre enero 2012 a diciembre 2021. Análisis estadístico: Epi info versión 7.2.5.0
Resultados:
Durante este periodo se diagnosticó TB en 45 pacientes embarazadas. Media de edad 25 años, min 16 Max 38. Dieciséis tenían contacto familiar (35,6%), 6 adictas a drogas (13,3 %) y 2 coinfectadas con VIH (4,4%). El 33% (15) se diagnosticaron en el puerperio, 27% (12) en el 2° trimestre. Promedio de días entre el inicio síntomas y el diagnostico de 24 (min 2 , Max 261) La tos (76%) fue el síntoma mas frecuente, seguida por la pérdida de peso (67%) y fiebre (52%). El hallazgo de laboratorio mas frecuente fue la eritrosedimentación acelerada (Media 83, RIC 59 a 110). Las formas extrapulmonares (64%) fueron más frecuentes que las pulmonares (36%) y 15 (34 %) tenían localizaciones múltiples. La TBC miliar fue la forma más frecuente 43 % (12/28) seguida de la pleural 25%, meníngea 6 (21%) y ganglionar. El hallazgo de cavernas en la Rx de tórax (32 %) y el patrón miliar fueron los mas frecuentes. La confirmación diagnostica con bacteriología positiva se realizó en 51%. En el resto el diagnostico fue por clínica, radiología y anatomopatología. Todas recibieron tratamiento específico y dos pacientes obitaron. Complicaciones obstétricas: 1 aborto a las 17 semanas, 1 muerte fetal y 10 (29%) partos prematuros entre los 34 niños que nacieron en el hospital. De los RN vivos 6 (18%) pequeños para la edad estacional con una media de peso 2568 (RIC 2010 a 3200) y edad gestacional 36,3 (RIC 35 a 38 sem). Se diagnostico una tuberculosis congénita y un caso de TBC postnatal
Discusión / Conclusiones:
La TBC en el embarazo puede causar consecuencias graves para la mujer, el feto y el recién nacido por lo que es importante pensar en esta patología ante la presencia de tos más pérdida de peso con o sin fiebre en las embarazadas de zonas endémicas y solicitar los estudios correspondientes para descartarla.
