Introducción:

La tuberculosis (TB) es en nuestro medio la enfermedad infecciosa oportunista más frecuente en el paciente con VIH-SIDA. Ambas entidades influyen negativamente sobre la evolución de la otra. La coinfección M. tuberculosis-VIH/SIDA genera una entidad clínica compleja, con aspectos de difícil resolución: el diagnóstico clínico y etiológico, el tratamiento específico y la adherencia al mismo.

Objetivo principal:

Determinar características epidemiológicas, clínicas, diagnósticas y terapéuticas de TB en personas VIH +. Objetivos específicos: Describir los patrones de resistencia a drogas antituberculosas. Determinar la evolución clínica y la cantidad de abandonos de tratamiento.

Materiales y métodos:

estudio descriptivo, retrospectivo de pacientes adultos atendidos en un hospital público desde el 1 de enero de 2002 al 31 de diciembre de 2016 con diagnóstico de TB y coinfectados con VIH.

Método estadístico:

Se utilizó media, mediana y rango para las variables mensurables y para las categóricas se midieron frecuencias relativas y absolutas.

Resultados:

Casos notificados al Programa Provincial de TB: 5192 desde el 2/1/2002 al 2/11/2016, 336 VIH + (6,47 %). El 60% de los 336 fue atendido en nuestro hospital que notificó 1016 casos de TB, 200 de ellos VIH + (19,6 %). De los 200, 76 (38 %) de género masculino; edad promedio 38 años, con un rango etario de 19 a 76, 80 % entre 26 y 45 años. La localización más frecuente fue pulmonar (61 %) seguida por ganglionar (16,8 %) y meníngea (9,5 %). La radiografía de tórax mostró un 47,2 % de localización bilateral sin cavernas. Un 30 % de las muestras respiratorias tuvo baciloscopía positiva En las resistencias observadas, 8,92 % correspondieron a monorresistencias (5,66 % a streptomicina y 3,77 % a isoniacida), 5,66 % a multiresistencia y 1,88 % a resistencia extendida. El éxito terapéutico fue del 61,2 % con 8,2 % de abandonos en los 200 casos notificados.

Conclusiones:

La presentación más frecuente fue pulmonar pero marcadamente menor a la de la población sin VIH, con mayor afectación de adultos jóvenes de sexo masculino; dentro de las extrapulmonares, la localización ganglionar y meníngea. La resistencia más frecuentemente observada fue monorresistencia (a estreptomicina e isoniacida), la multirresistencia y la resistencia extendida no son frecuentes en nuestra población. A diferencia de otros lugares de Argentina tenemos baja frecuencia de cepas resistentes y abandonos de tratamiento