Introducción:
La tuberculosis en trabajadores de la salud (TBTS) se ha notificado en países de todo el mundo. A pesar de ser el nuestro un país de baja incidencia, nuestra institución se considera de alto riesgo de transmisión(CDC-2005).
En países con baja incidencia de TB la tasa de TBTS es de 67/100.000 TS. En Argentina, el único estudio publicado de TBTS (Palmero-2005) mostró una tasa de 111.3/100.000; 3.7 veces mayor que en población general.
En nuestro hospital en el periodo 2002-2014 se estimó una tasa media de 149.3/100.000 TS(SADI-2014).
Objetivos:
Describir la situación de la TBTS en nuestro hospital. Calcular su incidencia y compararla con los datos nacionales.
Métodos:
Estudio descriptivo, retro-prospectivo de los años 2002-2018.
Se calculó la tasa de incidencia y la mortalidad de TBTS.
Se analizaron variables clínicas, microbiológicas y sociodemográficas, áreas de trabajo y evolución.
Resultados:
Se identificaron 25 casos. Edad media de 38 (DS 8.1); Femenino 15 (60%); uno tenía factor predisponente: LNH.
El diagnóstico fue clínico en 7 casos, por anatomía patológica en 5 casos y microbiológico en 13. Se identificó 1 caso de multirresistencia.
Finalizaron el tratamiento 22 personas, un caso se encuentra en tratamiento y dos fallecieron (mortalidad:0,078/1000).
La media de la incidencia estimada de TBTS fue de 124/100.000 personas/año, cerca del doble de la esperada en TS según CDC. Siendo 4.7 y 3.5 veces mayor que la reportada en población general Argentina(2017) y de Buenos Aires(2016) respectivamente.
Discusión/Conclusión:
La incidencia de TBTS en nuestro hospital continúa siendo mayor que la reportada a nivel nacional y muestra una preocupante tendencia ascendente. Siendo la guardia el área de mayor riesgo en la actualidad.
Se debe reforzar el cumplimiento del aislamiento respiratorio, garantizando una infraestructura adecuada, reducir los tiempos diagnósticos según recomendación de la OMS (mediante GeneXpert) así como la estadía hospitalaria de los pacientes con TB y el screening periódico del personal de salud.
