Introducción:
Las infecciones del SNC se asocian con elevada morbi-mortalidad, es importante, el diagnóstico microbiológico rápido para optimizar la terapia antimicrobiana. El panel FilmArray M/E podría ser de ayuda para definir el inicio de tratamiento especifico.Por métodos convencionales se identifica hasta un tercio de los agentes causales de meningitis. El panel para M/E es una prueba de diagnóstico in vitro multiplexada para detección simultánea y rápida de 14 patógenos de muestras de LCR.
Objetivos:
1-Determinar el rendimiento del panel ME de FilmArray en infecciones del SNC. 2-Comparar resultados obtenidos con panel ME y métodos convencionales de cultivo.
Materiales y métodos:
Análisis retrospectivo, descriptivo, multicéntrico. Período marzo 2018 a mayo 2022.Se analizaron 215 muestras de LCR, de pacientes con cuadro clínico de meningoencefalitis. Variables utilizadas: datos demográficos, síntomas al ingreso,comorbilidades, tratamiento antibiótico previo.A todas las muestras del LCR se realizó panel ME, coloración de Gram y cultivo en Agar chocolate y Agar Sabourad 4%.Se excluyeron casos de meningitis pos-neurocirugía o con sistema de derivación del LCR.
Resultados:
De 215 muestras 22 resultaron positivas (10%). Sexo masculino 73%.Distribución de edad: < 1 año (40.9%), 1-15 años (9%) y > 15 años (50%). Comorbilidades asociadas (31%): HIV más frecuente (18,2%). Clínica: fiebre (81%), cefalea (38.1%),alteración del estado de conciencia (28.6%). Media de evolución de síntomas: 4.5 días. Uso ATB previo 20%. Etiología: viral 59% (HSV-6, CMV, VVZ), 36.3% bacterias (Streptococcus pneumoniae, H. influenzae, Meningococo) y 4.5% fúngico(Cryptococcus neoformans/Gatti). Relación entre cultivo bacteriano/fúngico y resultado de panel M/E(Tabla 1)
Discusión / Conclusiones:
El panel ME permite la detección rápida de 14 patógenos en LCR, facilitando una terapia adecuada. La tasa de positividad de las muestras analizadas fue del 10%, coincidente con la bibliografía. Respecto a correlación de cultivos estándar y Panel M/E FilmArray fue del 66%.
