Introducción
El Boletín Epidemiológico del MSAL N°33 (2016) reporta como mediana de edad diagnótica de VIH para la Argentina 33 años en hombres y 32 en mujeres, sin embargo es cada vez más frecuente hallar personas infectadas con el virus de inmunodeficiencia humana por arriba de los 50 años como consecuencia del aumento de la espectativa de vida, brecha etaria sexualmente activa, y cambios de conductas sexuales.
Objetivo
Analizar los datos de test rápido para VIH (TR) realizados durante 4 años por un hospital de la CABA en población adulta mayor.
Materiales y métodos
Se recopiló del sistema informático de laboratorio los TR (Elisa de 3ra generación-Alere) de adultos con edades mayores o igual a 50 años, efectuados durante la atención asistencial, y campañas intra y extra hospitalarias (2013-2016). Los datos se estratificaron 0=50-59 años, 1= 60-69, 2= 70-79, y 3= mayores o iguales a 80. Variables de interés: años, edad, TR positivo, Test Elisa 4ta generación confirmatorio (HIV-combo de Abbott), test invalidados. Factores de exclusión: edad menor a 50 años o datos repetidos). Material de consulta Boletín Epidemiológico N°33. Análisis estadístico: SPSS 15 y STATA 10.
Resultados
Sobre un total de 1135 TR (2013-2016) se registraron 246 testeos asociados a adultos con 50 años o más (21.7%), mediana de edad: 58 (RIC 52-64) y relacion H/M:0.92, sin diferencias significativas de edad asociadas al sexo (Chi2: 0.16). El mayor número de testeos se produjo en el 2015: 86 test (35%), pero no difirió significativamente del 2016: 81 (33%). El grupo mayoritario estuvo entre 50-59 años: 147 test (59.8%), a partir del cual se observa una caída en el número de testeos. La proporción de mujeres en cada grupo fue 0=57.8%, 1=55.9%, 2=36% y 3=33.3%. La prevalencia de VIH positivos: 2.05%, no observándose ningún caso por encima de 80 años, de hecho el grupo prevalente fue el 0. Todos los TR positivos se asociaron al sexo masculino (Ficher=0.02) y los Elisa de 4ta corroboraron el resultado. No hubo test invalidados.
Conclusiones
1.-La población estudiada representó 1/5 de la población total; 2.-Hubo un incremento progresivo de testeos entre el 2013-2016 debido al desarrollo de nuevas estrategias (ampliación de campañas); 3.-Si bien en lineas generales se testearon más mujeres, con el aumento de la edad tendieron a equipararse los dos sexos hasta que se testearon más hombres a edad avanzada; 4.-La prevalencia de VIH positivo fue superior a la reportada por el Boletín Epidemiológico de VIH/SIDA N°33(2016) para jóvenes y adultos (0.4%) y más parecida a la de los individuos en situación vulnerable (2.1% o más); 5.-No haber detectado ningún caso de VIH positivo en mujeres por encima de los 50 años parece indicar que los hombres son la población más vulnerable en la franja etaria de adultos mayores y a ellos debería destinarse más esfuerzos de divulgación de vías de trasmisión y prevención de VIH.
