Introducción:
Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) son la primera causa de hospitalización en niños a nivel mundial. El virus sincicial respiratorio (VSR) es el agente etiológico predominante. La epidemiología de las IRAB por VSR se modificó luego de las medidas implementadas para la contención del COVID19.
Objetivos:
Describir las características clínicas y evolutivas de los pacientes con IRAB por VSR admitidos en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) en los años 2022-2023
Materiales y Métodos:
Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron todos los niños hospitalizados en UCIP por IRAB con identificación de VSR por PCR en hisopado nasal desde 1-4-22 al 1-6-23. Se exploraron las variables clínicas, epidemiológicas y evolutivas de los pacientes, comparando los casos del año 2022 y 2023. Se utilizó Stata16.
Resultados:
n:207. Eran varones 107 (52%). La mediana de edad fue 6 meses (RIC 2-14). Tenían enfermedad de base: 109 pacientes (53%). Las comorbilidades más frecuentes fueron: asma (n: 35, 17%), prematurez (n:29, 10%), síndrome genético (n: 13, 6%), cardiopatías congénitas (n: 14, 7%) enfermedad neurológica (n:10,5%) y oncohematológica (n:6,3%). Se identificó coinfección viral en 44 pacientes (21%) y coinfección bacteriana en 49 (24%). Predominaron Haemophilus influenzae no tipable (n: 19, 9%), Streptococcus pneumoniae (n: 9, 4%), Moraxellasp (n: 3,1%) y Staphylococcus aureus (n:2, 1%). Los pacientes requirieron soporte ventilatorio durante una mediana de 7 días (RIC 4-11). Permanecieron en UCIP durante una mediana de 10 días (RIC 6-16). La mediana de internación total fue 13 días (RIC 8-21) Al comparar las características de los pacientes según año (2022 versus 2023) se identificaron diferencias estadísticamente significativas en la proporción de menores de 6 meses (n:66, 59% vs n:42, 44%, p 0.02), coinfección viral (n: 32, 55% vs n:12, 22%, p <0.01) y requerimiento de ARM (n:61, 55% vs n:64, 68%, p: 0.04). En el año 2022 fallecieron 3 pacientes (2.7%) y en 2023 1(1%). No hubo diferencias en la proporción de pacientes con comorbilidades ni con coinfección bacteriana
Discusión / Conclusiones:
En este estudio retrospectivo de niños internados en UCIP con IRAB por VSR, se observó menor edad y mayor confección en el año 2022. Sin embargo los pacintes con IRAB por VSR en UCIP durante el año 2023 presentaron mayor gravedad.
