En la Sesión Plenaria del segundo día se abordaron los desafíos nacionales para la implementación de la Profilaxis Pre Exposición (PrEP). Participaron de la misma los Dres. Daniel Pryluka, Ralph Landovitz, Jean-Michel Molina y Carlos Falistocco, y Pedro Cahn la coordinó.

El Dr Pryluka mencionó las complejidades del sistema de seguridad social para incorporar la PrEP, pero también la necesidad de no focalizar los esfuerzos preventivos solamente en medicamentos ya que esto genera complicaciones, como toxicidad. También mencionó la necesidad de adaptar los sistemas de atención, cambios legales y regulatorios y el costo de los medicamentos y de esforzarse más en prevención y provisión de preservativos, entre otros.

Los Dres. Jean-Michel Molina y Raphael Landovitz comentaron los esfuerzos de implementación en dos países muy diferentes: en Francia se incorporó como un estudio de alcance nacional, con foco solamente entre hombres que tienen sexo con hombres. Desde el mes de enero al momento, se incorporaron alrededor de 2000 personas. En EEUU la situación es más compleja ya que existen barreras importantes como el copago y la dificultad de encontrar profesionales interesados en proporcionarlo. Sin embargo, diferentes ONG facilitan la navegación en el sistema. A pesar de todo, en los 2 últimos años las ventas de Truvada para PrEP aumentaron un 500% con una distribución inequitativa, predominantemente entre personas de raza blanca.

Finalmente, el Dr Carlos Falistocco, Director saliente de la Dirección de Sida y ETS, comentó la situación en Argentina, donde todavía no se implementa. Aclaró que en el futuro podría considerarse, pero siempre como una intervención integrada y focalizada en grupos de mayor incidencia de HIV. También, mencionó que incluso podría pensarse en un modelo de atención descentralizada. La mesa se cerró con una emotiva despedida y un homenaje a su compromiso durante los 10 años como responsable de la Dirección.