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REPORTE DE SERIE DE CASOS Y REVISIÓN

Reporte de seis casos de úlceras genitales durante la inducción en leucemia aguda promielocítica con ácido all-transretinoico y revisión bibliográfica

Fecha Recibido: 13/10/2015Fecha Aceptado: 24/03/2016
Inés Roccia Rossi, María Laura Yantorno, María Fernanda Ferrer, Karina Aguilera–Constanzo, María Eugenia Groba, Mauricio Contte y Amadeo Esposto

Autor para correspondencia:

Ines Roccia Rossi (ainesines@hotmail.com )
Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. San Martín” de La Plata, Buenos Aires, Argentina. Tel 54 0221 4234214
Calle Plaza Máximo Paz N° 147, esquina 13 y 60 Depto 5°A, La Plata (CP:1900), Bs. As. Argentina. Celular: 54 0221 15 508 5081

Resumen:

El ácido all-transretinoico (ATRA) es uno de los mayores avances en el tratamiento de las leucemias promielocíticas agudas (LPA). Con el uso asociado de quimioterapia y corticoides hacen de ésta leucemia las de mejor pronóstico hematológico con altas tasas de curación. El ATRA es generalmente bien tolerado pero puede presentar efectos adversos sistémicos, englobados dentro del denominado sindrome ATRA (SATRA), o efectos directos gastrointestinales y mu- cocutáneos tales como las úlceras escrotales, transitorias y de buena respuesta clínica, tratándose de una entidad diferente al SATRA con presencia de vasculitis en el estudio anatomopatológico. En la revisión que realizáramos, hemos detectado 44 casos reportados en la literatura a los que hemos agregado, en el siguiente documento, seis pacientes evaluados en nuestra institución con úlceras genitales asociadas al uso de ATRA, cuatro de ellos con presencia de vasculitis como lesión histológica y un paciente con diagnóstico de síndrome Sweet.

Abstract:

Report of six cases of Genital Ulcers during induction therapy of Acute Promyelocytic Leukemia with ATRA and review of literature”
All-trans retinoic acid (ATRA) is one of the greatest advances in the treatment of Acute Promyelocytic Leukemia. The combination of all-trans-retinoic acid (ATRA), chemotherapy and corticoids has made acute promyelocytic leukemia (APL) a highly curable leukemia. The ATRA is generally well tolerated. Adverse effects, include ATRA syndrome (SATRA), and the gastrointestinal and mucocutaneous side effects, such us scrotal ulcers, wich are transitory and with a good clinical response. They are a different entity to SATRA, and presents vasculitis in the histological study. Of our knowledge, 44 cases were reported in the literature, we present the following document with six patients evaluated at our institution with genital ulcers associated with ATRA, four of them present vasculitis in pathological study, and one patient Sweet´s Syndrome.

Keywords:

Genital lesions, scrotal ulcers, genital ulcers, ATRA, vasculitis, Sweet´s Syndrome, lesiones genitales, ulceras escrotales, úlceras genitales, vasculitis, síndrome Sweet

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INES ROCCIA ROSSI

Acerca de Inés Roccia Rossi

Servicio de Infectología. Instituto Policlinico Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. San Martín”. La Plata. Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Acerca de María Laura Yantorno

Servicio de Infectología. Instituto Policlinico Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. San Martín”. La Plata. Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Acerca de María Fernanda Ferrer

Servicio de Infectología. Instituto Policlinico Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. San Martín”. La Plata. Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Acerca de Karina Aguilera–Constanzo

Servicio de Infectología. Instituto Policlinico Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. San Martín”. La Plata. Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Acerca de María Eugenia Groba

Servicio de Anatomía Patológica. Instituto Policlinico Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. San Martín”. La Plata. Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Acerca de Mauricio Contte

Servicio de Hematología. Instituto Policlinico Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. San Martín”. La Plata. Provincia de Buenos Aires. Argentina.

Acerca de Amadeo Esposto

Servicio de Infectología. Instituto Policlinico Hospital Interzonal General de Agudos “Gral. San Martín”. La Plata. Provincia de Buenos Aires. Argentina.

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