Resumen:
La reactivación de la enfermedad de Chagas en pacientes HIV/sida con bajos recuentos de LTCD4es un problema que complica el manejo de ambas infecciones. Se dispone actualmente de dos fármacos antichagásicos con eficacia debidamente documentada en pacientes no coinfectados. Sin embargo, existe poca evidencia y experiencia clínica en cuanto a la eficacia y la seguridad del tratamiento integral en este grupo de pacientes susceptibles de sufrir distintos efectos adversos a fármacos y con altas tasas de mortalidad a corto y mediano plazo. En el presente artículose describen las consideraciones (en especial las que atañen a la potenciación de efectos adversos y la posibilidad de interacciones farmacológicas), que deben tenerse en cuenta acerca del tratamiento antirretroviral, antichagásico y anticonvulsivante conjunto y los esquemas terapéuticos más adecuados para pacientes coinfectados.
Abstract:
Reactivation ofChagas Disease in patients HIV/AIDS with low counts LTCD4 is a problem that complicates management of both infections. There are currentlytwo antiparasitic drugsproperly documented efficacy in co-infected patients. However, there is little evidence and clinical experience regarding the efficacy and safety of an integral treatment in this group of patients, who are susceptible of suffering diverse adverse drug reactions and who have high mortality rates both in the short and long-term. In this article we describe the considerations (especially those related to adverse effects and possibility of pharmacological interactions) that must be taken into account during the combined antiretroviral, antichagasic and anticonvulsant treatment, as well as the most convenient treatment for patients described co-infected.
Keywords:
enfermedad de Chagas, VIH, HIV, beznidazol, Chagas disease
