Resumen:
El herpes zoster (HZ) es causado por reactivación del virus varicela-zoster latente. Se caracteriza por exantema vesicular unilateral, neuritis aguda y neuralgia post-herpética. Aún hay escasos datos sobre el dolor asociado al HZ (DAZ), su repercusión en la calidad de vida (CdV) y la utilización de recursos sanitarios (URS) asociada en Argentina. Este estudio prospectivo, observacional, de una cohorte, realizado en 3 centros argentinos evaluó la carga de morbilidad asociada al HZ en Argentina en contextos clínicos reales. Los pacientes fueron enrolados en diversos momentos durante un episodio herpético, y seguidos activamente los días 14, 21, 30, 60, 90, 120, 150 y 180. Hubo 96 enrolados (edad 70 ± 10,7 años; tiempo desde el inicio del exantema 16 ± 16,9 días [media ± DE]). El puntaje del peor dolor (media ± DE) disminuyó de 5,5 ± 3,1 en el enrolamiento a 0,2 ± 0,7 a los 180 días de seguimiento. El puntaje del cuestionario de calidad de vida EQ-5D (media ± DE) disminuyó significativamente de 0,8 ± 0,1 antes del inicio del exantema a 0,6 ± 0,2 tras su inicio (P <0,001), con mejoría gradual de la CdV durante 180 días (0,9 ± 0,1), hasta un puntaje similar al previo al inicio del exantema. La URS más frecuente fueron visitas al consultorio médico (96,9 %). La gran mayoría de pacientes compró medicamentos recetados (95,8 %) y de venta sin receta (83,3 %) para los episodios herpéticos. El DAZ estuvo asociado a gran carga de morbilidad, deterioro de CdV, aumento de URS y costos asociados en Argentina. Esto subraya la importancia de estrategias de intervención precoz o prevención para disminuir la carga de morbilidad asociada al HZ.
Abstract:
Herpes zoster (HZ) is caused by re-activation of latent varicella zoster virus and is characterized by unilateral, vesicular cutaneous eruptions, acute neuritis, and post-herpetic neuralgia. To date, data on HZ associated pain (ZAP) and its impact on quality of life (QoL) and associated healthcare resource utilization use (HCRU) in Argentina is scarce. This study assessed the burden of illness associated with HZ in Argentina in a real-life clinical setting. This was a prospective, observational, single-cohort study conducted in 3 sites across Argentina. Patients were enrolled at various time points during the course of a zoster episode and were actively followed on days 14, 21, 30, 60, 90, 120, 150, and 180. There were 96 HZ patients enrolled with a mean±SD age and time since rash onset of 70±10.7 years and 16±16.9 days, respectively. Mean±SD worst pain score decreased from 5.5±3.1 at enrollment to 0.2±0.7 at 180 days of follow-up. The mean±SD EQ-5D score significantly decreased from 0.8±0.1 before rash onset to 0.6±0.2 after rash onset (P <0.001) followed by gradual improvement in QoL over 180 days (0.9±0.1) reaching a similar score to that prior to rash onset. The most common HCRU was visits to the doctor’s office with 96.9%. The vast majority of patients purchased prescription medications (95,8%) and over-the-counter medications (83.3%) for HZ episodes. ZAP was found to be associated with severe burden of illness, impaired QoL, increased HCRU, and associated cost in Argentina; highlighting the importance of early intervention or prevention strategies to reduce HZ-associated disease burden.
Keywords:
Carga de morbilidad, herpes zoster, calidad de vida, dolor por zoster, Burden of illness, herpes zoster, quality of life, zoster pain
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