Resumen:
El concepto de neumonía asociada a cuidados de la
salud (NACS) surgió a partir de la presunción de que
los patógenos causantes del cuadro tendrían mayores probabilidades de ser microorganismos multiresistentes (MOMR), por lo que el esquema de tratamiento antibiótico debía ser diferente al requerido en neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Sin embargo, la evidencia que sustenta esa idea no es lo suficientemente robusta. Dado lo complejo del tema, y su elevado impacto en el consumo exagerado de antibióticos, se presenta esta revisión. Es posible que la ausencia de los factores de riesgo usualmente descriptos, o la presencia de solo uno, sugiera poca probabilidad de MOMR, por lo que el abordaje terapéutico debería ser similar al de NAC. Por el contrario, ante la acumulación de factores de riesgo o frente a cuadros severos se podría considerar
la cobertura de MOMR mediante un esquema de espectro ampliado.
Abstract:
The concept of health-care-associated pneumonia (HCAP) arose from the presumption that the pathogens that cause the disease would be more likely to be multi-resistant microorganisms (MRMO), so the antibiotic treatment scheme should be different from the one required in community acquired pneumonia (CAP). However, the evidence supporting this idea is not robust enough. Given the complexity of the topic, and its high impact on the exaggerated consumption of antibiotics, this review is presented. It is possible that the absence of risk factors usually described, or the presence of only one, suggests a low probability of MRMO, so the therapeutic approach should be similar to that of CAP. On the contrary, in view of the accumulation of risk factors or in severe cases, MRMO coverage could be considered, through an extended spectrum scheme.
Keywords:
Neumonía asociada a cuidados de la salud, microorganismos multiresistentes, neumonía. Health-care associated pneumonia - multidrugs microorganisms - pneumonia.
