Resultados

Fueron internados 19 niños con PAF en 3 meses. De ellos: 6/19 (31%) presento MAF por EV-D68. Edad: mediana: 46 meses (rango 12 a 60), 66% mujeres, 50% antecedente de bronquitis obstructiva recidivante (BOR). Previo a la parálisis: 100% presentó infección de vía aérea superior; febril: 4/6; con vómitos y dolor abdominal: 1/6. Tiempo medio transcurrido desde inicio del cuadro respiratorio a la parálisis: 5 días. Clínica: 100% debilidad motora aguda, progresiva y asimétrica de miembros, con arreflexia e intenso dolor muscular. Ningún niño presentó compromiso cognitivo ni alteración de sensibilidad. Se observó compromiso de músculos respiratorios en 3/6 (50%), dos de ellos requirieron ARM y uno ventilación asistida no invasiva (VNI). Compromiso de pares craneales: 2/6 (33%). Características del LCR: pleocitosis a predominio mononuclear: 5/6; disociación algúmino-citológica: 1/6. Todos presentaron compromiso de médula espinal en RMN con contraste y alteración del electromiograma (EMG) con signos de denervación o lesión de motoneurona. Estudio virológico: ANF 5/6 positivo para enterovirus, tipificado como EV-D68 en 4/5. MF: 2/6 positivo para EV-D68; LCR: 100% negativos. Secuelas: en 100% de los pacientes durante 6 meses de seguimiento; 100% paresia/plejía de uno o más miembros e hipotrofia muscular con acortamiento; 2/6 requerimiento de soporte ventilatorio. Ningún paciente murió.
Diagnóstico final confirmado de los pacientes incorporados al estudio: MAF por EV- D68: 6(31.6%); encefalitis autoinmune: 5(26.3%); Guillain-Barré: 3(15.8%); miositis por Virus Influenza: 2(10.5%); encefalitis por otro enterovirus: 1(5.3%); sinovitis transitoria de cadera: 1(5.6%); mielitis transversa: 1(5.6%).